Application Form 12 October 2007
Architects for a better world®
12 leading architects share their vision on
architecture that respects nature.
This film is about people who care about our future,
and who want to make a difference.

Gelieve onderstaand formulier in te vullen en maak kans om de première van de film 'Last Call for Planet Earth® te kunnen bijwonen. 40 duo tickets zijn er te winnen.
Place to be: Kinepolis complex Hasselt, vrijdag 12 oktober 2007, om 14.00 uur.

* = verplichte velden

Voornaam: *

Achternaam: *
Titel/Bedrijf: *
 

Adres: *
Postcode: *

Stad: *

Land:*

Telefoon: *
Fax:
E-mail: *
  
Gelieve hier te selecteren:

(een 10-tal dagen voor het event zal u een toegangsvoucher ontvangen per email, gelieve deze mee te brengen )
gelieve mij een tweede toegangskaart te sturen
Heeft u vragen ? Stel ze hier: